仮想病院は多くの医療疾患を治療できる可能性がある

世界中の医療システムプレッシャーを受けている。 人口の高齢化、病気の負担の増大、人員不足の組み合わせにより、急性期病院のケアに関しては、満たされていない大きなニーズが残っていることは周知の事実です。 リソースの制約は、政府が運営する多くの医療システムの待ち時間にも影響を与えています。 たとえば、オーストラリアと英国では、ベッドスペースが満員であるため、患者を運ぶ救急車が病院の入り口で「ランプ」するのが一般的です。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）はこれらの課題をさらに悪化させ、多くの場合、世界中の病院や集中治療室の収容能力をさらに圧倒しています。1Élie Azoulay et al.、「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）: 医療従事者への大きな負担」、Lancet Respiratory Medicine、 2021 年 3 月、第 9 巻、第 3 号。これらのプレッシャーにより、医療スタッフは過重労働で疲弊しています。 2022 年のマッキンゼーの調査によると、オーストラリア、フランス、日本、シンガポール、英国、米国の看護師回答者の 20 ～ 38 パーセントが、直接の患者ケアの現在の役割を 1 年以内に辞める可能性が高いと回答しました。2Gretchenベルリン、コナー・エシック、メレディス・ラポワント、フェイス・ライオンズ、「世界中の看護師は、有意義な仕事が続けられると言っています」、マッキンゼー、2022年5月12日。

こうしたプレッシャーにより、管理者はより利用しやすく費用対効果の高いケアモデルへの移行を進められています。 米国保健福祉省の 2021 年の報告書では、「遠隔医療」サービスの利用が 63 倍に増加し、パンデミック中に医療へのアクセスを維持するのに役立っていることがわかりました。3この記事では、遠隔医療を「ビデオまたは電話による相談」と定義しています。患者とその医療提供者の間で。」 遠隔医療は仮想医療の領域の一部であり、慢性期医療と急性期医療の両方のソリューションの一部となることができます。 Centers for Medicare & Medicaid Services、2021 年 12 月 3 日の「新しい HHS の調査で、パンデミック中にメディケアの遠隔医療利用が 63 倍増加4オレグ・ベストセニー、グレッグ・ギルバート、アレックス・ハリス、ジェニファー・ロスト、「遠隔医療: 新型コロナウイルス感染症後の4兆ドル規模の現実?」、マッキンゼー、2021年7月9日。

新型コロナウイルス感染症のパンデミックのピーク以降、遠隔医療の利用は減少しましたが、依然としてパンデミック前と比べて人気が高まっています。

さらに、支払者、医療提供者、患者がより持続可能で患者中心で安全でアクセスしやすいモデルに目を向けているため、さまざまなバーチャルケアの選択肢が入院患者の病院ケアに代わる実行可能な選択肢としての認識が高まっています。 たとえば、米国では、プログラムの初年度に 186 の病院が在宅急性期病院ケア (メディケア認定病院が自宅で入院患者レベルのケアで患者を治療できるようにする連邦プログラム) を利用しました。5Danielle Adams et al.、在宅急性期病院ケア: CMS 免除エクスペリエンス」、NEJM Catalyst、2021 年 12 月 7 日。仮想ケアの新しいモデルの必要性は世界的に明らかです。 オーストラリアでは、South Australian Child and Adolescent Virtual Urgent Care サービスが開始から最初の数か月間で 2,000 人以上の患者を診察し、それらの患者のほぼ 90% が救急科への受診を回避しました。6「SA の仮想小児救急科は、 「勝者！」、女性と子供の健康ネットワーク、2022 年 2 月 10 日。オーストラリアのロイヤル プリンス アルフレッド バーチャル ホスピタルは、2021 年 2 月から 7 月にかけて 13,000 人以上の患者の診察をサポートしました。調査した患者は一貫して高い満足度を報告しており、肯定的な経験 (86 パーセント) 7「ロイヤル プリンス アルフレッド病院 (RPA) が新しい『仮想』病院を導入」、オーストラリア医療基準評議会、3 月 2 日アクセス、2023年。

身体検査を必要としない外来診療環境での遠隔医療の利用とは対照的に、これらの「仮想病院」の一部は、救急医療や入院患者の急性期医療に代わる、強化されたデジタル対応の在宅代替医療を提供しています。 在宅の重症患者の相当数の集団に病院レベルのケアを提供することで、病院のベッドが解放され、患者エクスペリエンスとケアへの公平なアクセスが向上する可能性があります。8Fadesola Adetosoye、Danielle Hinton、Gayatri Shenai、Ethan Thayumanavan、「すべての人のための仮想医療」 : アクセスを拡大するためにデジタル格差を解消」、マッキンゼー、2023 年 3 月 16 日。 ジャック・イーストバーン、アレックス・ハリス、ニーラジャ・ナガラジャン、ジェニファー・ロスト、「バーチャルケアはアクセス改善の約束を果たしていますか?」マッキンゼー、2023年1月9日。オーストラリアの公立病院システムに関する私たちの分析は、他の先進医療の先導役となる可能性があります。 9 オーストラリアの公立病院における診断関連グループ (DRG) の発生率と、仮想病院ケアを使用して在宅で各 DRG を治療できる能力を考慮した分析に基づいています。 。 仮想化可能性の評価は、米国に拠点を置く約 1,000 人の医師によって検証され、オーストラリアの医師によってテストされた臨床的に裏付けられたモデルに基づいています。 実際の仮想化の可能性は個々の患者との出会いに依存するため、すべての患者が仮想病院の対象となるわけではないと想定されました。